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新聞分享
小孩常喊膝蓋痛，紅腫痛硬，當心是「兒童特發性關節炎」找上門！一名14歲林姓國中女生，平常活潑好動，腳踝、手指突然莫名紅腫，膝蓋關節還出現「咯吱」聲響，讓她自覺每走一步活像有生鏽的鐵門在一開一關，膝蓋還腫脹如饅頭般大，以為是運動傷害的她，拖6年找不出病因，一度只能跛著腳或坐輪椅上學。
16歲以下、關節紅腫痛硬持續6周以上，林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉強調，切勿當成運動傷害或是成長痛，要懷疑可能是「兒童特發性關節炎」！
葉國偉說，像林小妹一直自己的症狀是運動造成的扭傷或挫傷，前後看過骨科、復健科及民俗療法，試過推拿、關節抽水及腳部手術治療等，症狀卻未緩解，仍然腫脹疼痛，甚至手指關節也變得紅紅、胖胖的，如同「甜不辣」。
在確診罹患「兒童特發性關節炎（JIA）」之前，林小妹6年來，症狀一天比一天嚴重，不但跛腳上學，無法上體育課，在轉診林口長庚前幾個禮拜，還劇痛到不能走，她形容，好像有鐵鎚重擊膝蓋，只能坐著輪椅進診間，直到施打生物製劑，關節腫痛才逐漸緩解，恢復正常行走。
葉國偉說，兒童特發性關節炎好發於16歲以下，平均發病年齡為6至12歲，盛行率為每十萬人口中有11.02 人，在台灣，每一年約新增病患123人，其中近6成患者膝關節會腫痛，其次為腳踝、手腕及手指關節。
兒童特發性關節炎常被延誤診斷，葉國偉指出，家長及小朋友往往第一時間誤以為是運動傷害，只靠復健、推拿以及止痛藥，直到病況久未改善，才輾轉至兒童過敏免疫風濕科就診，從發病到確診，平均都要拖上4個月。
葉國偉提醒，兒童特發性關節炎是兒科最常見的風濕病之一，屬於一種自體免疫疾病，成因不明，若拖久了，長期、嚴重會導致關節永久變形，或是身高較一般人矮小、長短腳，甚至侵犯關節以外器官，併發葡萄膜炎，導致視力受損。
醫師強調，當關節疼痛或發炎持續6周以上，建議盡快至兒童過敏免疫風濕科進一步診斷，以避免錯失黃金治療期；台灣兒童過敏氣喘免疫暨風濕病醫學會今年7月也制定出台灣在地化的治療指引供醫護人員參考，提醒臨床醫師早期診斷、及早治療。
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